Consentimiento informado para la participación en actividades deportivas, recreativas y actividad física para mayores de edad

Yo, ________________________________________, en calidad de USUARIO y titular de los datos personales, identificado(a) con cédula de ciudadanía (  ) extranjería (  ) No. __________________________ de _______________________, actuando en nombre propio, con domicilio en (Dirección) ______________________________________, de la ciudad de _________________________, con número de contacto ________________________ y correo electrónico ________________________, manifiesto:

Entiendo que la actividad física, el deporte y la recreación son fundamentales para mantener y mejorar la salud física y mental. Entre sus múltiples beneficios se destacan el fortalecimiento del sistema cardiovascular, el aumento de la fuerza y la resistencia muscular, así como la promoción del bienestar general. Además, son claves en la prevención y el tratamiento complementario de diversas enfermedades.

Declaro conocer las características de las actividades a desarrollar, que la Fundación Tú y Yo Somos Más me ha informado suficientemente, y en un lenguaje comprensible, sobre las características de la actividad de las eventuales circunstancias que pudieran surgir y los riesgos asociados a la participación, los cuales asumo plenamente. Que, para el montaje y ejecución del evento, la Fundación Tú y Yo Somos Más ha aplicado procedimientos con el fin de minimizar dichos riesgos. Estos incluyen, pero no se limitan a: lesiones, caídas, heridas, accidentes, fracturas, cortaduras, infecciones, enfermedades preexistentes o generales, alteraciones del estado de salud derivadas de condiciones climáticas adversas (como frío o calor extremo, humedad), tránsito vehicular o condiciones del escenario, entre otros. Reconozco que dichos riesgos pueden ser causados por mis propias acciones u omisiones, por otros participantes, organizadores, espectadores o elementos presentes en la actividad. En caso de que se produzcan daños a terceros, asumo plena responsabilidad por los mismos, de acuerdo con lo establecido en las normas vigentes aplicables.

Declaro que asumo total responsabilidad por mi condición médica, psicológica y física para participar en la actividad y en todas las actividades asociadas, vinculadas y/o relacionadas. Que carezco de cualquier contraindicación médica, psicológica o física que me impida participar, apoyar o acompañar las actividades de la Fundación Tú y Yo Somos Más. Certifico que he informado a la Fundación Tú y Yo Somos Más sobre cualquier condición médica relevante (alergias, enfermedades, lesiones previas, condición de discapacidad, etc.) que pudiera afectar y/o incidir en mi participación. Me comprometo a notificar de manera clara, oportuna y veraz cualquier novedad que pueda presentarse en mi estado de salud. Certifico que, de requerir medicación por alguna circunstancia médica, está la he tomado de acuerdo con la prescripción establecida.

Reconozco que pueden existir riesgos asociados a eventos de fuerza mayor o caso fortuito ajenos al control de la Fundación Tú y Yo Somos Más, tales como desastres naturales, alteraciones del orden público, actos de vandalismo, terrorismo o situaciones similares. En tal sentido, acepto participar bajo mi propia voluntad, y me comprometo a seguir las recomendaciones de seguridad establecidas por la Fundación Tú y Yo Somos Más, por su parte, adoptará las medidas razonables de prevención, atención y mitigación de riesgos conforme a su deber de cuidado. Asimismo, me comprometo a actuar con responsabilidad frente al consumo de alimentos o bebidas antes o durante la actividad, exonerando a la Fundación Tú y Yo Somos Más en caso de que estos no hayan sido suministrados ni autorizados por la Fundación.

En consecuencia, manifiesto que participo voluntariamente en la actividad y, por tanto, libero y exonero de toda responsabilidad civil, penal, administrativa o de cualquier otra índole a los organizadores, a la Fundación Tú y Yo Somos Más, su personal de apoyo, aliados y demás vinculados, por los eventos que pudieran derivarse de mi participación o permanencia en la misma, siempre y cuando dichas personas hayan actuado conforme al deber de cuidado, diligencia y responsabilidad exigibles de acuerdo con la naturaleza de su cargo o función.

Autorizo al personal de la Fundación Tú y Yo Somos Más, o cualquier personal autorizado, a brindar primeros auxilios o realizar gestiones médicas en caso de emergencia, conforme a las necesidades del momento. Entiendo y acepto, en caso de ser necesario, la prestación de primeros auxilios (primer respondiente). Reconozco que dicho personal no es responsable por el resultado del tratamiento ofrecido, siempre que actúe conforme a los estándares de diligencia exigidos, y que este auxilio de emergencia es meramente temporal y circunstancial durante el desarrollo de la actividad.

Autorizo, de manera previa, expresa e informada, a la Fundación Tú y Yo Somos Más, el tratamiento de mis datos personales, conforme a la Ley 1581 de 2012 y sus normas reglamentarias, incluyendo su recolección, almacenamiento, uso, circulación, supresión, transferencia y transmisión.

Autorizo a la Fundación Tú y Yo Somos Más, para que haga el uso y tratamiento de los derechos de imagen sobre fotografías y producciones audiovisuales (videos); así como de los Derechos de Autor; los Derechos Conexos y en general todos aquellos derechos de propiedad intelectual que estén relacionados con el derecho de imagen, los cuales también incluyen: nombre, imagen, frases, declaraciones, testimonios, retratos fotográficos, locaciones, pinturas, obras de arte, litografías, mapas, archivos de museo o colecciones, imágenes de archivo audiovisual, fotografías, obra musical original, derechos de autor, compositor o intérprete, productor musical, edición musical y retrato de niños. Tal utilización podrá realizarse mediante la divulgación a través de su reproducción, tanto en medios impresos como plataformas electrónicas, app y aplicativos electrónicos, así como su comunicación, emisión y divulgación pública, a través de los medios existentes, o por inventarse, incluidos redes sociales, para los fines de emisión, campañas promocionales, informativas y de comunicación pública que la Fundación Tú y Yo Somos Más estime conveniente.

Soy consciente que tengo derecho a retirarme de la actividad si así lo considerase, previa comunicación a los organizadores e idealmente dando las razones por las cuales he tomado dicha decisión.

Este consentimiento aplicará durante todo el período en que el usuario participe del programa al cual se inscribió, y deberá ser actualizado cuando se modifique la naturaleza de su actuación o su condición de salud cambie.

Declaro que las preguntas que he formulado han sido respondidas a satisfacción.

Me encuentro afiliado y activo en una Entidad Administradora de Planes de Beneficios (EAPB) del Sistema General de Seguridad Social en Salud, ya sea en régimen contributivo o subsidiado, en la empresa _________________________________. En caso de sufrir cualquier accidente, eventualidad y/o enfermedad, autorizo al personal de la Fundación Tú y Yo Somos Más a informar sobre dicha circunstancia a (nombre de contacto de respaldo) ____________________________ al número celular ____________________. Asimismo, doy mi consentimiento para que sea remitido al centro médico pertinente, con el fin de proteger mi integridad física y de salud.

Política de tratamiento de datos personales

En forma libre y voluntaria yo, como aparezco identificado al pie de este documento, declaro y certifico que entiendo este consentimiento y por tanto firmo: